2020部隊文職人員招聘考試護理學(xué)知識:臨終病人的軀體支持性護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2020部隊文職人員招聘考試護理學(xué)知識:臨終病人的軀體支持性護理發(fā)布時間：2020-03-08 19:16:46臨終病人的軀體支持性護理 (1)改善循環(huán)和呼吸功能：嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化以及皮膚顏色、溫度等。如病人四肢冰冷，應(yīng)注意保暖，提高室溫，必要時用熱水袋;如病人呼吸困難，應(yīng)立即吸氧，以糾正缺氧狀態(tài)，并保持呼吸道通暢，必要時吸痰。如病情允許，可采取半坐臥位或抬高頭及肩，以擴大胸腔容量，減少回心血量，從而改善呼吸困難;對昏迷的病人，可采取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，以利呼吸道分泌物的引流，防止窒息或發(fā)生肺部并發(fā)癥。 (2)促進食欲，增進營養(yǎng)：護士應(yīng)了解病人的飲食習(xí)慣，注意食物的色、香、味，少量多餐，以增進食欲;給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，以利于吞咽;適當(dāng)喂食、喂水，必要時通過鼻飼或完全胃腸道外營養(yǎng)，以保證營養(yǎng)供給。 (3)促進舒適 1)協(xié)助病人漱口，必要時作好口腔護理，每日2～3次，以保持口腔清潔。 2)加強皮膚護理，防止發(fā)生壓瘡。如病人不能活動，應(yīng)幫助其采取舒適體位，定時翻身，避免局部長期受壓;按摩受壓部位，以促進血液循環(huán);保持皮膚及床單位的整潔、干燥，如病人大小便失禁，應(yīng)注意會陰、肛門部的清潔干燥，如大量出汗，應(yīng)及時擦洗，勤換衣褲。 3)幫助病人保持頭發(fā)清潔、發(fā)型美觀。 (4)減輕感、知覺改變的影響 1)提供安靜、空氣新鮮的環(huán)境，保持適宜的光照，以增加安全感。 2)注意眼部的清潔，及時拭去眼部分泌物，如病人雙眼半睜，應(yīng)定時涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。 3)因聽覺通常最后消失，故護理中應(yīng)注意語言親切、柔和、清晰，避免在病人床旁討論病情，以減少不良刺激。如病人視力減退，可配合觸摸等非語言性交流，使其感到即使在生命的最后一刻，仍不孤獨。 (5)對意識障礙的病人應(yīng)保障安全，必要時使用保護具。 (6)控制疼痛觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，協(xié)助病人選擇最有效的方法以減輕疼痛。
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護理發(fā)布時間：2019-02-18 10:49:27做好術(shù)前心理護理，向病人介紹肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的相關(guān)知識，消除患者的緊張情緒。對于病人擔(dān)心全身麻醉風(fēng)險，術(shù)后出血、疼痛、切口裂開等顧慮，護理時及時給予關(guān)懷及講解。根據(jù)病人的不同疾病，宣教術(shù)后功能鍛煉知識，為術(shù)后能進行良好的功能鍛煉打好基礎(chǔ)。為此作者特地制作了肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手冊，供病人閱讀，內(nèi)容包括手術(shù)麻醉方式，常見的肩關(guān)節(jié)疾病的科普知識，術(shù)后康復(fù)治療方法及注意事項，并演示了其中有關(guān)鍛煉的內(nèi)容。1.給予全身麻醉術(shù)后護理常規(guī)，嚴密觀察病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生，如患肩腫脹、患肢末梢等情況，警惕血管、神經(jīng)損傷的可能。2.術(shù)后24h內(nèi)肩關(guān)節(jié)周圍冰敷，有助于減少疼痛、出血及減輕腫脹。3.術(shù)后無肩袖修補者用腕頸帶懸吊，肘與胸之間放置一軟枕，關(guān)節(jié)保持輕度外展位。有肩袖修補者給予肩關(guān)節(jié)外展支架固定于外展60 。常規(guī)給予口服止痛藥，必要時可給予鎮(zhèn)痛針，有條件的患者可在肩峰下間隙內(nèi)放置鎮(zhèn)痛泵。術(shù)后2d拔除，拔除前通過鎮(zhèn)痛泵向肩峰下間隙內(nèi)注射利多卡因，使病人處于無痛狀態(tài)，能及早時行功能鍛煉。
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：急性乳腺炎的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：急性乳腺炎的護理發(fā)布時間：2019-02-18 09:20:11下面我們就通過一道例題來學(xué)習(xí)回顧一下有關(guān)急性乳腺炎的知識。急性乳腺炎最主要的病因()A.乳汁淤積B.細菌入侵C.雌激素減少D.乳頭破損E.免疫力下降下面我們就將急性乳腺炎的相關(guān)知識點簡單做一個總結(jié)，方便大家記憶學(xué)習(xí)。一、定義急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。二、病因除病人產(chǎn)后抵抗力下降外，還與以下因素有關(guān)。1.乳汁淤積(1)乳頭發(fā)育不良(過小或凹陷)：妨礙正常哺乳。(2)乳汁過多或嬰兒吸乳過少：導(dǎo)致不能完全排空乳汁。(3)乳管不通暢：影響乳汁排出。2.細菌入侵乳頭：破損或皸裂是細菌沿淋巴管入侵感染的主要途徑。三、臨床表現(xiàn)1.局部患側(cè)乳房脹痛，局部紅腫、發(fā)熱，有壓痛性腫塊;常伴患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大和觸痛。2.全身隨著炎癥發(fā)展，病人可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快、食欲缺乏等。四、處理原則處理原則包括控制感染，排空乳汁。膿腫形成前主要以抗生素等治療為主;膿腫形成后，則需及時行膿腫切開引流。五、護理措施(一)非手術(shù)治療護理|術(shù)前護理1.緩解疼痛①防止乳汁淤積：患乳暫停哺乳，定時用吸乳器吸凈乳汁;②局部托起：用寬松胸罩托起患乳，以減輕疼痛和腫脹;③熱敷、藥物外敷或理療：以促進局部血液循環(huán)和炎癥消散。2.控制體溫和感染①控制感染：遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗生素;②病情觀察：定時測量體溫、脈搏和呼吸，監(jiān)測血白細胞計數(shù)及分類變化，必要時做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗;③降溫高熱者給予物理或藥物降溫。(二)術(shù)后護理膿腫切開引流后，保持引流通暢，注意觀察引流膿液量、顏色及氣味的變化，及時更換切口敷料。(三)健康教育1.保持乳頭清潔：孕期經(jīng)常用肥皂和溫水清洗乳頭，妊娠后期每日清洗1次。產(chǎn)后哺乳前后均用溫開水清洗乳頭，保持局部清潔干燥。2.糾正乳頭內(nèi)陷：乳頭內(nèi)陷者在妊娠期和哺乳期每日擠捏、提拉乳頭，矯正內(nèi)陷。3.養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣：定時哺乳，每次哺乳時將乳汁吸凈，如有淤積應(yīng)通過按摩或用吸乳器排空乳汁。不讓嬰兒含乳頭睡覺。4.保持嬰兒口腔衛(wèi)生，及時治療嬰兒口腔炎癥。5.及時處理乳頭破損：乳頭、乳暈破損或皸裂者，暫停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁哺育嬰兒;局部用溫水清洗后涂抗生素軟膏，待愈合后再哺乳;癥狀嚴重時應(yīng)及時診治。
2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：高鉀血癥的概述及護理評估-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：高鉀血癥的概述及護理評估發(fā)布時間：2019-02-18 21:19:27一.高鉀血癥的概述血清鉀濃度超過5.5mmol/L稱為高鉀血癥。二.高鉀血癥的護理評估1.護理評估(1)評估致病因素：主要攝入過多，如靜脈補鉀過多、過快、過濃;排出障礙，如急性腎衰竭;在細胞內(nèi)外分布異常，如酸中毒、組織損傷等。(2)身體狀況：患者臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)手足麻木、四肢極度疲乏、軟弱無力、腱反射消失，嚴重者軟癱及呼吸困難;皮膚蒼白、濕冷，血壓變化，心搏徐緩、心律失常，甚至心臟停搏。(3)輔助檢查：血清鉀在5.5mmol/L以上，心電圖變化特征是T波高而尖，QRS波群增寬，Q T間期延長，P波下降或消失，P-R間期延長，ST段抬高。
