解放軍文職招聘考試腸造口的護理要點有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2017-09-24 15:10:00腸造口的護理要點有哪些?(1)心理護理:給予心理安慰和鼓勵,并做好解釋工作。(2)人工肛門袋的護理:正確使用人工肛門袋,保護造瘺口周圍皮膚:①用軟手紙輕輕擦掉糞便,用清水或生理鹽水清潔周圍皮膚,皮膚晾干后根據(jù)需要可以涂皮膚保護用品;②正確測量造瘺口大小,將膠板開口剪至合適大小,一般比造瘺口大1/8寸 (O.375cm)左右;③撕去膠板粘貼面上的紙片,將膠板緊貼在造口周圍皮膚上;④造口袋各部分應扣緊,妥善安裝后輕輕往下拉便袋,檢查是否連接牢固。(3)病情觀察:密切觀察引流物的顏色、量、性狀及氣味。術后3日內(nèi)注意觀察造口處血運情況,若黏膜呈暗紫色或黑色則說明造口腸管血運有障礙。觀察造瘺口有無回縮現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)造瘺口狹窄,需每日做造瘺口擴張,逐日增寬口徑。(4)飲食護理:飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、低渣、易消化、無刺激為主。(5)活動指導:適當掌握活動量及強度,避免過度增加腹壓的活動,如提取重物。(6)養(yǎng)成定時排便的習慣:可采用自然排便法、結腸灌洗術及使用結腸造口栓等。12.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是什么?(1)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛:多開始于上腹或臍部,疼痛位置不固定。(2)胃腸道癥狀:早期可有輕度厭食、惡心、嘔吐。有些病人可發(fā)生腹瀉或便秘。(3)右下腹固定壓痛:壓痛點通常位于麥氏點。(4)腹膜刺激征:包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失。13.肝癌手術前后的護理措施有哪些?術前護理(1)一般護理:教會病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法,練習臥位排便排尿,幫助病人轉(zhuǎn)移注意力,安排舒適的環(huán)境以減輕疼痛。(2)心理護理:了解病人的心理狀態(tài),給予心理支持。(3)腸道準備:術前遵醫(yī)囑給予口服抗生素,生理鹽水清潔灌腸,同時補充維生素K。術后護理(1)一般護理:嚴密觀察病人神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量以及傷口有無滲血。(2)體位:術后第2天取半臥位,鼓勵咳嗽,協(xié)助翻身,但要避免過早活動,防止術后肝斷面出血。(3)飲食:以富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素和膳食纖維為原則,按病人的飲食習慣提供其喜愛的飲食。(4)引流管護理:保持腹腔引流通暢,密切觀察引流量及性狀。如血性溶液逐日增加,疑有內(nèi)出血時,應及時向醫(yī)師匯報。(5)肝動脈插管病人的護理:嚴格無菌操作,每次注藥前要消毒,注藥后用肝素液封管。拔管后加壓壓迫穿刺點。
解放軍文職招聘考試乳房癌根治術后的護理措施有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2017-09-24 15:10:39乳房癌根治術后的護理措施有哪些?(1)病情觀察:密切觀察生命體征,擴大根治術病人注意觀察呼吸,如有胸悶、呼吸困難,應做肺部聽診、叩診和X線檢查,及時發(fā)現(xiàn)氣胸。(2)體位:病人術后血壓平穩(wěn)后可取半臥位,以利呼吸和引流。(3)飲食:術后6小時無惡心、嘔吐等麻醉反應者可正常飲食,并保證足夠的熱量和維生素。(4)傷口護理:注意觀察傷口敷料情況及加壓包扎繃帶的松緊度,同時觀察患側肢體遠端的血液供應情況。(5)引流管的護理:①妥善固定引流管;②保證有效的負壓吸引,定時擠壓引流管或負壓吸引器;③觀察引流液的色、性狀、量并記錄。(6)患側上肢的護理:抬高患肢,避免在患肢測血壓、注射和抽血。(7)康復鍛煉:術后臥床期間開始活動手部、腕部及肘部,下床后活動肩部。鼓勵病人自己進食、梳理頭發(fā)、洗臉等。10日左右進行手指爬墻活動、畫圈、滑輪運動、手臂搖擺運動。原則上,7 日內(nèi)不要上舉,10日內(nèi)不外展,上肢負重不宜過大或過久。(8)心理護理:鼓勵病人正確面對現(xiàn)狀,表達對她的同情,提供改善自我形象的措施或方法,注意保護病人隱私。23.下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)是什么?主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲,其次為患肢腫脹、脹痛、酸脹或沉重感,小腿下段和踝部皮膚營養(yǎng)障礙性病變,包括皮膚萎縮、脫屑抓癢、濕疹、皮炎、色素沉著和潰瘍形成等。
解放軍文職招聘考試老年人心理護理的原則與方法有那些?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2017-09-24 10:30:37老年人心理護理的原則與方法有那些?(1)尊敬老年病人 對老年病人稱呼要有尊敬之意,言行要有禮貌,舉止要莊重,談話要有耐心,老年病人喜歡談往事,切忌生硬地打斷,而且聽他們講話時要專心,回答詢問要慢,聲音要大些。對老年病人決不能奚落、挖苦,損傷他們的自尊心。(2)關心老年病人 對老年病人的關心應做到精神支持和生活上無微不至的照顧。精神支持是指密切地關注老年病人的心理變化,準確地估計他們的心理需求,護士再針對其問題進行耐心的解釋,以打消他們的顧慮,啟發(fā)他們解決問題的信心。進行支持時,要盡可能地做到通情,即設身處地從老年病人的角度考慮他們的問題和困難,而不僅僅是同情他們。護理老年病人時要勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩,要充分考慮老年病人的特點和習慣,如病室放有輪椅,走廊和清潔室設有扶手,地面干燥不滑等。(3)恰當?shù)男睦碜o理干預 首先,老年病人大多為慢性疾病,積累了豐富的自我保健經(jīng)驗和應對疾病的較獨特的方式,護士要善于發(fā)現(xiàn)總結這些經(jīng)驗,不要輕易否定病人已行之有效的應對方式,應肯定其積極的一面,對不良方式盡量采取協(xié)商、提醒的方式指出。其次,組織病人參加集體活動。護士要講解一些疾病和保健基本知識,鼓勵病人相互交流。同時可邀請一些有經(jīng)驗的恢復較好的病人現(xiàn)身說法,此外,安排老人進行一些集體運動,最后,對老年病人的 一些獨特的不良行為如易忘事、刻板、古怪等,有些可以在短期內(nèi)有所改變,則應積極給予幫助,如幫助老人制定日常生活時刻表,按時提醒,以保持行動的計劃性;有些問題不易在短期內(nèi)改變,切忌生硬強迫老人改變久已形成的怪僻。(4)盡可能多的社會支持 調(diào)動老人各種社會關系,在精神上和物質(zhì)上給予關懷。要有意識地告訴患者家人多來探視,帶些老人喜歡吃的東西。要鼓勵患者親友、老同事及單位組織派人看望,也可安排一些老人與患者交談。親人、朋友、同事的探訪那怕幾分鐘,對老人而言也是莫大的安慰。但是,護士要提醒探視者切莫談論過于刺激性話題,以免因過于激動發(fā)生意外。