2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——護(hù)理體檢的基本檢查方法-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——護(hù)理體檢的基本檢查方法發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 19:43:441.視診檢查 護(hù)士視覺(jué)進(jìn)行觀察和了解病人全身或局部的病變特征的一種檢查方法。視診檢查要求有溫暖的環(huán)境和適當(dāng)?shù)淖匀还饩€(xiàn)。燈光下不能正確地辨別黃疸、皮疹和出血點(diǎn)。2.觸診檢查 護(hù)士手的感覺(jué)對(duì)病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法。它可以補(bǔ)充視覺(jué)檢查的某些不足和進(jìn)一步明確視診所不能肯定的體征、如體表的溫度、濕度，局部的物理特征震顫、摩擦感，以及腫物的位置、范圍、表面性質(zhì)、硬度、移動(dòng)度等。觸診一般用手掌面或其尺側(cè)、掌指關(guān)節(jié)部掌面和手指指腹進(jìn)行。3.叩診檢查 護(hù)士用豐指叩擊病人身體某部的表面，使之產(chǎn)生震動(dòng)而發(fā)出音響。根據(jù)震動(dòng)和音響的特點(diǎn)來(lái)判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無(wú)異常。4.聽(tīng)診檢查 直接用耳或借助聽(tīng)診器聽(tīng)取患者體內(nèi)有關(guān)臟器活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的微弱聲音。根據(jù)其變化來(lái)推斷臟器病變情況。聽(tīng)診時(shí)，環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)。聽(tīng)診前應(yīng)注意聽(tīng)診器的耳件方向是否正確，管腔是否通暢;體件要緊貼于被檢查部位，避免與皮膚摩擦而產(chǎn)生影響聽(tīng)診的附加音。5. 嗅診檢查 護(hù)士以嗅覺(jué)辨別發(fā)自病人體表、呼吸道、胃腸道或嘔吐物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化以及疾病與異常氣昧之間的關(guān)系稱(chēng)嗅診檢查。方法是護(hù)士將患者散發(fā)的氣味煽向自己的鼻部，以便認(rèn)真判斷氣味的性質(zhì)。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：泌尿系統(tǒng)輔助檢查之實(shí)驗(yàn)室檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：泌尿系統(tǒng)輔助檢查之實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 14:49:00一、尿液檢查1.尿常規(guī)：是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的最基本的檢查項(xiàng)目。檢查的項(xiàng)目如尿PH、尿比重、尿糖、蛋白、酮體、尿膽素等生化成分及管型和細(xì)胞等其他檢查項(xiàng)目。做尿常規(guī)檢查以晨尿?yàn)樽罴选?.尿沉渣：采集10ml尿液進(jìn)行離心，去上清液，留0.2ml沉渣，混勻后放大400倍對(duì)尿液的有形成分進(jìn)行觀察和計(jì)數(shù)。如尿的紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 3/HP(高倍鏡視野)為血尿，白細(xì)胞 5/HP為膿尿，都是通過(guò)尿沉渣試驗(yàn)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)。3.尿三杯試驗(yàn)：主要為了確定病變部位和病因，具體操作方法：清晨清洗外陰及尿道口后，留最初的5～10ml為第一杯，最后的5～10ml為第三杯，中間的為第二杯。①如第一杯尿異常多提示病變?cè)谀虻?②第三杯尿液異常則提示病變?cè)诎螂最i或后尿道;③三杯尿均異常則提示病變?cè)谏夏蚵贰?.尿細(xì)胞學(xué)檢查：主要篩查尿液中有無(wú)腫瘤細(xì)胞，用于泌尿系腫瘤的鑒別診斷。應(yīng)盡量采用新鮮晨尿10毫升左右，隨機(jī)尿液以中段尿?yàn)橐恕Ｅ詰?yīng)避開(kāi)經(jīng)期，應(yīng)防止陰道分泌物混入尿液中。5.尿細(xì)菌學(xué)檢查：主要用于泌尿系感染疾病的診斷和用藥的參考。以清潔中段晨尿?yàn)樽罴?，?dǎo)尿留取標(biāo)本最佳，不導(dǎo)尿者應(yīng)用肥皂水清洗外陰，不得使用消毒劑，以避免影響化驗(yàn)結(jié)果。如已應(yīng)用抗生素，則應(yīng)在停藥5天后再進(jìn)行尿培養(yǎng)。菌落數(shù) 105.ml提示尿路感染， 104ml則可能是污染。二、腎功能檢查1.尿比重：反應(yīng)腎臟濃縮和排泄功能，以晨尿最高。正常值1.010～1.030，腎功能障礙時(shí)，腎濃縮功能減弱，尿比重降低，尿比重固定且接近1.010時(shí)，提示腎功能?chē)?yán)重受損。2.血肌酐和尿素氮：二者均為蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出。當(dāng)腎功能障礙時(shí)，血肌酐和尿素氮增高。3.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)：指單位時(shí)間內(nèi)，腎將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出體外的比率。正常值為90～120ml/min，試驗(yàn)前3天患者應(yīng)進(jìn)無(wú)肌酐飲食，減少蛋白的攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。例題：1.新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項(xiàng)檢查最適宜( )。A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿沉淀涂片染色檢查D.膀胱鏡檢查E.尿脫落細(xì)胞學(xué)2.可診斷為有尿路感染的菌落計(jì)數(shù)致少為( )。A.104/mlB.105/mlC.104～105/mlD.108/mlE.1010/ml
