36. 與陣發(fā)性絞痛的腹痛性質(zhì)相同的疾病是( )。
A. 十二指腸潰瘍 B. 膽道蛔蟲
C. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石 D. 急性胰腺炎
37. 先昏迷后發(fā)熱可見于( )。
A. 肝性腦病 B. 流行性乙型腦炎
C. 腦出血 D. 癲癇
38. 上腹進行性疼痛伴黃疸可見于( )。
A. 消化性潰瘍 B. 慢性胃炎
C. 胰頭癌 D. 膽囊炎
39. 符合深昏迷的是( )。
A. 對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射 B. 角膜反射減弱
C. 深、淺反射消失 D. 瞳孔對光反射遲鈍
40. 下列不屬于產(chǎn)生少尿的腎前性因素的是( )。
A. 心臟排血功能下降 B. 有效血流量減少
C. 急進性腎炎 D. 腎血管狹窄
36.答案:C。解析:與陣發(fā)性絞痛的腹痛性質(zhì)相同的疾病有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。A項:屬于消化性潰瘍,腹痛性質(zhì):周期性、節(jié)律性、中上腹持續(xù)性隱痛,排除。B項:鉆頂樣痛,排除。D項:上腹部持續(xù)性鈍痛呈陣發(fā)性加劇的特點,排除。胃十二指腸穿孔:中上腹劇烈刀割樣疼痛,急性腹膜炎:腹痛伴有腹壁緊張、板狀腹。
37.答案:C。解析:先發(fā)熱后昏迷(乙型腦炎、中毒性菌痢、中暑)和先昏迷后發(fā)熱(腦出血和各種藥物的中毒)。B項:先發(fā)熱后昏迷,排除。D項:很少達到發(fā)熱、昏迷,排除。
38.答案:C。解析:黃疸:溶血性黃疸、肝細胞黃疸、膽汁淤積性黃疸。在肝膽、胰腺出現(xiàn)黃疸。A、B項均與黃疸無關(guān),排除。C項:肝左右管匯聚肝總管,肝總管和膽囊管匯聚成膽總管,膽總管和胰管共同開口于十二指腸大乳頭,如果出現(xiàn)胰頭癌,則胰腺是腫大的,壓迫膽總管,當(dāng)選。D項:膽囊炎特征:觸碰膽囊的時候劇烈疼痛,導(dǎo)致吸氣,墨菲征陽性。梗阻性化膿性會有黃疸。
39.答案:C。解析:符合深昏迷的是深、淺反射消失鎖定C項。嗜睡:可以被喚醒,并且可以正確回答問題。再嚴重一些叫做意識模糊:定向力障礙。昏睡:不大容易被喚醒,醒來之后答非所問。淺昏迷:強烈刺激可出現(xiàn)防御反射,其他反射減弱。
40.答案:C。解析:少尿原因:腎前性病變主要影響血流量,血少尿少。腎性病變:腎臟疾?。耗I小球或者腎小管的疾病。腎后性病變:尿路有問題。A項:與血有關(guān),排除。B項:與血有關(guān),排除。C項:腎性因素,當(dāng)選。D項:與血有關(guān),排除。
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