解放軍文職招聘考試“權(quán)力轉(zhuǎn)移”理論-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-12-30 17:10:51權(quán)力轉(zhuǎn)移 理論： 權(quán)力轉(zhuǎn)移 理論是20世紀(jì)50年代末期發(fā)展起來(lái)的有關(guān)解釋戰(zhàn)爭(zhēng)、特別是大國(guó)間戰(zhàn)爭(zhēng)的學(xué)術(shù)思想，始作俑者是美國(guó)密執(zhí)安大學(xué)教授A. F. K. 奧根斯基(A. F.K. Organsky)。經(jīng)過(guò)將近50年的發(fā)展，現(xiàn)已成為國(guó)際關(guān)系理論中解釋大國(guó)間權(quán)力關(guān)系變化以及這些關(guān)系變化究竟將如何影響戰(zhàn)爭(zhēng)與和平問(wèn)題的理論分支之一。 權(quán)力轉(zhuǎn)移 理論有三個(gè)很重要的理論特點(diǎn)。首先， 權(quán)力轉(zhuǎn)移 理論將國(guó)家間的沖突與戰(zhàn)爭(zhēng)同近代以來(lái)最有代表性的財(cái)富積累和發(fā)展方式聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為近現(xiàn)代世界政治的普遍模式是由國(guó)家間以及國(guó)家內(nèi)部差異巨大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政治現(xiàn)代化進(jìn)程所形成的。第二，挑戰(zhàn)現(xiàn)實(shí)主義的均勢(shì)理論，建立 權(quán)力轉(zhuǎn)移 為依據(jù)的戰(zhàn)爭(zhēng)解釋理論。第三， 權(quán)力轉(zhuǎn)移 理論力爭(zhēng)把對(duì)國(guó)家的實(shí)力分析與對(duì)國(guó)家的觀念分析聯(lián)系起來(lái)，不僅旨在從權(quán)力關(guān)系解釋國(guó)家的戰(zhàn)爭(zhēng)行為， 也著力于從國(guó)家的 知覺(jué) (perception)角度來(lái)闡述戰(zhàn)爭(zhēng)的根源。新古典現(xiàn)實(shí)主義：上世紀(jì)90 年代以來(lái)，新古典現(xiàn)實(shí)主義的逐步興起成為國(guó)際關(guān)系理論發(fā)展中一個(gè)引人注目的現(xiàn)象。一部分現(xiàn)實(shí)主義者在繼承現(xiàn)實(shí)主義的核心概念和基本假設(shè)的同時(shí)，將國(guó)內(nèi)政治和決策者個(gè)人因素引入現(xiàn)實(shí)主義范式當(dāng)中，力圖增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)主義的解釋力量，維護(hù)現(xiàn)實(shí)主義在國(guó)際關(guān)系理論中的主流地位， 更好地應(yīng)對(duì)來(lái)自自由制度主義和建構(gòu)主義等外部理論的挑戰(zhàn)。邊緣地帶理論：邊緣地帶理論是20世紀(jì)由著名美籍荷蘭裔國(guó)際政治學(xué)家尼古拉斯 斯皮克曼提出的，這一理論同英國(guó)著名地理學(xué)家麥金德提出的 心臟地帶理論 一起，代表了20世紀(jì)西方地理戰(zhàn)略思想的最高成就。斯皮克曼認(rèn)為世界上最具權(quán)力潛質(zhì)的場(chǎng)所是歐亞大陸的邊緣地區(qū)，這不僅因?yàn)槭澜缟系娜丝诤唾Y源主要集中在這里，且由于 東半球的權(quán)力沖突向來(lái)同心臟地帶和邊緣地區(qū)的關(guān)系有關(guān)，與邊緣地區(qū)內(nèi)的權(quán)力分布有關(guān)，與海上勢(shì)力對(duì)大陸沿岸的壓迫有關(guān)，最后，與西半球參與這種壓迫有關(guān)。在所有的這些互動(dòng)形式中， 邊緣地帶 都處于一種核心地位，即它并非一個(gè)完全處于被動(dòng)地位的區(qū)域，它同樣是一個(gè)權(quán)勢(shì)爭(zhēng)斗發(fā)源地。正因?yàn)槿绱耍谀闷苼鰬?zhàn)爭(zhēng)和兩次世界大戰(zhàn)中，英國(guó)和俄國(guó) 都是站在一起反抗拿破侖、威廉二世和希特勒領(lǐng)導(dǎo)的邊緣地帶國(guó)家的。 ， 邊緣地帶 的戰(zhàn)略屬性實(shí)際是雙重的，它有時(shí)是在海上強(qiáng)國(guó)和心臟地帶強(qiáng)國(guó)間分裂的，有時(shí)海上強(qiáng)國(guó)和心臟地帶強(qiáng)國(guó)則聯(lián)手對(duì)抗邊緣地帶某個(gè)強(qiáng)國(guó)， 邊緣地帶 的戰(zhàn)略重要性也正是集中在這一基本的二元論上。心臟地帶理論 ：心臟地帶理論是20世紀(jì)由麥金德提出的。這一理論與斯皮克曼提出的邊緣地帶理論一起代表了20世紀(jì)西方地理戰(zhàn)略思想的最高成就。麥金德理論的核心是海權(quán)與陸權(quán)的對(duì)抗，他所關(guān)注的重點(diǎn)就是這兩者間不斷變動(dòng)的力量平衡，對(duì)這種不斷變動(dòng)的力量平衡的理解不僅是麥金德戰(zhàn)略思想的基礎(chǔ)，且構(gòu)成了他的歷史理論。麥金德將世界分為三個(gè)區(qū)域，一是歐亞大陸中心的內(nèi)陸區(qū)域，二是位于邊緣的 內(nèi)新月形地帶 ，三是近海島嶼、美洲、澳大利亞構(gòu)成的 外新月形地帶 。麥金德指出，歐亞大陸中心那片以草原和沙漠為主的區(qū)域?qū)嶋H是一個(gè)巨大的天然要塞，這里的自然條件使它歷來(lái)是海上人無(wú)法到達(dá)的場(chǎng)所；這片廣袤且人煙稀少的地區(qū)歷史上一直由各種游牧民族所控制，這里的自然條件及馬和駱駝的機(jī)動(dòng)性使他們能不斷匯集起強(qiáng)大的力量，從而對(duì)邊緣地區(qū)造成嚴(yán)重威脅。

解放軍文職招聘考試肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 23:38:59肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌肺轉(zhuǎn)移瘤可分為血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移兩種，以血行轉(zhuǎn)移較多見(jiàn)，全身各部的血液都須經(jīng)過(guò)肺循環(huán)毛細(xì)血管的過(guò)濾，腫瘤細(xì)胞即可在肺毛細(xì)血管中滯留發(fā)展而形成肺轉(zhuǎn)移瘤，表現(xiàn)為兩肺散在結(jié)節(jié)影或球形病灶。肺淋巴轉(zhuǎn)移的方式有兩種：(1)先有肺內(nèi)血行轉(zhuǎn)移灶，經(jīng)肺的淋巴管引流到肺門淋巴結(jié)；(2)先轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)，以后逆行到肺門淋巴結(jié)，最后發(fā)展到肺內(nèi)淋巴管。淋巴性轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為粟粒及網(wǎng)線狀影。[CT與MRI表現(xiàn)] 肺轉(zhuǎn)移癌可用X線平片、常規(guī)肺斷層片及CT掃描、MRI掃描發(fā)現(xiàn)。CT善于顯示肺臟周圍很小的轉(zhuǎn)移灶，但貼近肺血管的較大腫物易漏診。MRI在顯示肺周圍小病灶方面信噪比差、空間分辨力低，又有運(yùn)動(dòng)偽影干擾而不如CT。但MRI在顯示肺血管旁瘤灶方面，因流空血管無(wú)信號(hào)，對(duì)比度好而優(yōu)于CT。肺血行轉(zhuǎn)移病灶一般為多發(fā)、也可單發(fā)，單發(fā)者?？稍陔S訪中發(fā)展成多發(fā)。病灶以兩肺中下野多見(jiàn)，多位于肺組織邊緣區(qū)域，圓形或橢圓形，邊緣清楚、光滑，CT密度或MRI信號(hào)均勻，病灶較大者可出現(xiàn)空洞，多見(jiàn)于惡性度高，生長(zhǎng)速度快的轉(zhuǎn)移瘤。鈣化可見(jiàn)于成骨肉瘤或軟骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移瘤。肺淋巴轉(zhuǎn)移常先累及肺門或縱隔淋巴結(jié)，后期累及肺內(nèi)的淋巴管和淋巴結(jié)。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大兩側(cè)多不對(duì)稱，多個(gè)淋巴結(jié)可相融合。肺內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移為沿肺紋理分布的條狀影，可見(jiàn)串珠狀小結(jié)節(jié)影。三、肺錯(cuò)構(gòu)瘤(Hamartoma of Lung)肺錯(cuò)構(gòu)瘤通常是以肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)為特征的良性腫瘤，構(gòu)成錯(cuò)構(gòu)瘤的成份是肺部原有的胚胎發(fā)育異位組織，其異常組合含軟骨成分，另外可含有脂肪及其他結(jié)締組織，形成腫瘤樣病變。多發(fā)生于肺外圍，臨床上多數(shù)無(wú)癥狀，常于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。[CT表現(xiàn)] 肺錯(cuò)構(gòu)瘤在CT上表現(xiàn)為球形或輕微分葉狀結(jié)節(jié)陰影，直徑多小于4cm，周圍肺組織正常，瘤體可有點(diǎn)狀，線狀或特征性爆米花樣鈣化，病灶越大，鈣化機(jī)會(huì)越多。若出現(xiàn)軟骨鈣化可確診。肺錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀低密度脂肪影，其CT值高于空氣，約在-100 HU左右。[MRI表現(xiàn)] 肺錯(cuò)構(gòu)瘤在MRI上表現(xiàn)為孤立的結(jié)節(jié)狀中等信號(hào)，這緣光滑整齊，若含脂肪則結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)高信號(hào)影，有利于診斷，鈣化在MRI上呈低信號(hào)，結(jié)合CT表現(xiàn)，診斷不難。四、肺炎(Pneumonia)肺炎指生物致病原所致的肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)的炎癥性疾患。以細(xì)菌性肺炎最為常見(jiàn)。主要病理變化是肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)的滲出、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、增生及變性。臨床主要表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯血。大多數(shù)肺炎診斷不困難，有時(shí)肺炎呈不典型的臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)，需要作進(jìn)一步檢查。[CT表現(xiàn)]1 大葉性肺炎(Lobar Pneumonia)：肺內(nèi)實(shí)變呈肺葉分布，密度均勻，實(shí)變肺實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征。支氣管多無(wú)狹窄，肺門及縱隔多無(wú)腫大淋巴結(jié)。2段和亞段性肺炎：CT表現(xiàn)呈肺段或亞段分布的密度增高影，邊緣模糊，內(nèi)有充氣的支氣管，無(wú)鈣化或空洞。3 小葉性肺炎(Lobuar Pneumonia)：小葉性肺炎為成人常見(jiàn)的類型，以細(xì)小支氣管為中心的肺的化膿性炎癥，故又稱支氣管肺炎(Bronchopeumonia)，它們的特點(diǎn)是一側(cè)或兩側(cè)下葉多發(fā)性滲出的小斑片狀模糊影。[MRI表現(xiàn)] MRI對(duì)肺炎的診斷較CT更清楚，肺炎病灶在MRI上呈中等偏高信號(hào)，邊緣不清，呈斑片狀，病灶內(nèi)血管影及含氣支氣管均呈黑色，易與腫瘤等實(shí)質(zhì)性占位病變區(qū)別。肺的炎性假瘤(Inflammatory Pseudotum of the Lung)MRI上呈中等信號(hào)病灶，圓形或橢圓形，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)分葉狀改變，周圍肺組織常無(wú)異常改變。[鑒別診斷] 大多數(shù)肺炎在胸片上即可診斷，典型的影像表現(xiàn)結(jié)合臨床病史則診斷不難。急性肺炎結(jié)合臨床診斷較易，有時(shí)需與肺膿腫鑒別，CT與MRI有利于發(fā)現(xiàn)很小的早期含氣小空洞，即可診斷肺膿腫，若肺膿腫早期無(wú)空洞形成則或無(wú)法鑒別，可隨訪以分辨。有炎癥病史，年齡較輕，無(wú)痰血史，有利于炎性假瘤的診斷。

解放軍文職招聘考試轉(zhuǎn)移性肝癌-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 16:16:53轉(zhuǎn)移性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌(secondary tumors of the liver)在我國(guó)發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞癌。轉(zhuǎn)移途徑主要有：①臨近器官腫瘤的直接侵犯；②經(jīng)肝門部淋巴轉(zhuǎn)移：③經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移，如消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移；①經(jīng)肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移，如肺癌轉(zhuǎn)移。病理呈肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，大小從數(shù)毫米到10cm以上不等。易壞死、囊變、出血和鈣化。臨床癥狀除原發(fā)的腫瘤癥狀外，出現(xiàn)肝大，肝區(qū)疼痛，消瘦，黃疸，腹水等。AFP多陰性。X線檢查：血管造影可見(jiàn)血供豐富的多發(fā)結(jié)節(jié)瘤灶，瘤灶內(nèi)有病理血管，腫瘤染色，動(dòng)靜脈瘺等。周圍血管受壓彎曲。超聲檢查：常見(jiàn)肝內(nèi)多發(fā)強(qiáng)回聲或低回聲結(jié)節(jié)。如為乳腺癌轉(zhuǎn)移常出現(xiàn) 牛眼征 或 聲暈樣 聲像圖，結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移灶鈣化可見(jiàn)鈣化強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，后方具有聲影。胰腺癌轉(zhuǎn)移可見(jiàn)均勻低回聲結(jié)節(jié)，后方無(wú)回聲增強(qiáng)。肺腺癌、卵巢癌等轉(zhuǎn)移可見(jiàn)囊變或囊實(shí)性結(jié)節(jié)聲像圖。黑色素瘤表現(xiàn)為多發(fā)弱回聲結(jié)節(jié)中心出現(xiàn)很多點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。CT檢查：平掃可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)小圓形或類圓形的低密度腫塊，少數(shù)也可單發(fā)。腫塊密度均勻，發(fā)生鈣化或出血，腫瘤內(nèi)有高密度灶，液化壞死、囊變則在腫瘤中呈水樣密度。對(duì)比增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期呈不規(guī)則邊緣強(qiáng)化，門靜脈期可出現(xiàn)整個(gè)瘤灶均勻或不均勻強(qiáng)化，平衡期對(duì)比增強(qiáng)消退。少數(shù)腫瘤中央見(jiàn)無(wú)增強(qiáng)的低密度，邊緣強(qiáng)化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水腫帶，構(gòu)成所謂 牛眼征 (圖14 7)。有時(shí)腫瘤很小也可發(fā)生囊變，表現(xiàn)邊緣強(qiáng)化，壁厚薄不一的囊狀瘤灶。圖14 7轉(zhuǎn)移性肝癌CTa．平掃．顯示肝左、右、尾葉多發(fā)類圓形低密度腫塊，境界不清；b．對(duì)比增強(qiáng)掃描，腫塊實(shí)質(zhì)表現(xiàn)比較明顯強(qiáng)化，而腫塊中心未見(jiàn)強(qiáng)化為腫瘤壞死液化，形成 牛眼征MRI檢查：顯示肝內(nèi)多發(fā)或單發(fā)、邊緣清楚的瘤灶。T，wI常表現(xiàn)均勻的稍低信號(hào)，TzwI則呈稍高信號(hào)。少數(shù)腫瘤在T。wI上中心呈高信號(hào)，T，wI呈低信號(hào)，稱為 環(huán)靶征 。約30％腫瘤周圍T?w1表現(xiàn)高信號(hào)環(huán)，稱為 亮環(huán)征 或 暈征 (halo sigrl)，這可能與腫瘤周邊水腫或豐富血供有關(guān)。肝外原發(fā)惡性腫瘤診斷明確，一旦發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，肝轉(zhuǎn)移癌的診斷比較容易。原發(fā)癌不明而見(jiàn)到肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，特別是囊性轉(zhuǎn)移瘤需與肝膿腫、肝棘球蚴病、肝結(jié)核等肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)鑒別。

解放軍文職招聘考試轉(zhuǎn)移性骨腫瘤-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 15:57:46轉(zhuǎn)移性骨腫瘤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤（metastatic tumor of bone）是惡性骨腫瘤中最常見(jiàn)者，主要是經(jīng)血流從遠(yuǎn)處骨外原發(fā)腫瘤如癌、肉瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常發(fā)生在中年以后。原發(fā)腫瘤多為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌、鼻咽癌等。惡性骨腫瘤很少向骨轉(zhuǎn)移，但尤文肉瘤、骨肉瘤和骨惡性淋巴瘤例外。轉(zhuǎn)移瘤常多發(fā)，多見(jiàn)于胸椎、腰椎、肋骨和股骨上段，其次為骼骨、顱骨和肱骨。膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)以下骨骼很少被累及。主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性骨痛、病理性骨折和截癱。轉(zhuǎn)移瘤引起廣泛性骨質(zhì)破壞時(shí)，血清堿性磷酸酶可增高，這有助于同多發(fā)性骨髓瘤鑒別，后者正常。此外，還有血鈣增高。轉(zhuǎn)移瘤的肉眼所見(jiàn)無(wú)顯著的特異性，瘤結(jié)節(jié)多見(jiàn)于髓內(nèi)，可引起溶骨性破壞，有的可伴有反應(yīng)性骨質(zhì)增生。切面見(jiàn)瘤組織多呈灰白色，常伴出血、壞死。鏡下轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)結(jié)構(gòu)，一般與其原發(fā)瘤相同。（1）X線平片：血行性骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)可分溶骨型、成骨型和混合型，以溶骨型常見(jiàn)。發(fā)生在長(zhǎng)骨的溶骨型轉(zhuǎn)移瘤，多在骨干或鄰近的干骺端，表現(xiàn)為骨松質(zhì)中多發(fā)或單發(fā)小的蟲蝕狀骨質(zhì)破壞。病變發(fā)展，破壞融合擴(kuò)大，形成大片溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，骨皮質(zhì)也被破壞，但一般無(wú)骨膜增生。常并發(fā)病理性骨折。發(fā)生在脊椎則見(jiàn)椎體的廣泛性破壞，因承重而被壓變扁，但椎間隙保持完整。椎弓根多受侵蝕、破壞。成骨型轉(zhuǎn)移瘤少見(jiàn)，多系生長(zhǎng)較緩慢的腫瘤所引起，見(jiàn)于前列腺癌、乳腺癌、肺癌或膀此癌的轉(zhuǎn)移。病變?yōu)楦呙芏扔埃庸撬少|(zhì)內(nèi)，呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮質(zhì)多完整，多發(fā)生在腰椎與骨盆。常多發(fā)，境界不清。椎體不壓縮、變扁。混合型轉(zhuǎn)移瘤，則兼有溶骨型和成骨型的骨質(zhì)改變。（2）CT檢查：CT顯示骨轉(zhuǎn)移瘤遠(yuǎn)較 X線平片敏感，還能清楚顯示骨外局部軟組織腫塊的范圍、大小以及與鄰近臟器的關(guān)系。溶骨型轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為松質(zhì)骨或（和）皮質(zhì)骨的低密度缺損區(qū)，邊緣較清楚，無(wú)硬化，常伴有不太大的軟組織腫塊。成骨型轉(zhuǎn)移為松質(zhì)骨內(nèi)斑點(diǎn)狀、片狀、棉團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀邊緣模糊的高密度灶，一般無(wú)軟組織腫塊，少有骨膜反應(yīng)?；旌闲蛣t兼有上述兩型表現(xiàn)。（3）MRI檢查：MRI對(duì)含脂肪的骨髓組織中的腫瘤組織及其周圍水腫非常敏感，因此能檢出X線平片、CT甚至核素骨顯像不易發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶，能發(fā)現(xiàn)尚未引起明顯骨質(zhì)破壞的骨轉(zhuǎn)移瘤，能明確轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)目、大小、分布和鄰近組織是否受累，為臨床及時(shí)診斷和評(píng)估預(yù)后提供可靠的信息。大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移瘤在T1WI上呈低信號(hào)，在高信號(hào)的骨髓組織的襯托下顯示非常清楚；在T2WI上呈程度不同的高信號(hào)，脂肪抑制序列可以清楚顯示。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤以其高齡發(fā)病、多發(fā)、侵犯長(zhǎng)骨時(shí)少見(jiàn)骨膜增生及軟組織腫塊形成，較少侵犯膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)以下的骨骼等特點(diǎn)，可與原發(fā)性骨腫瘤鑒別。個(gè)別不典型的病變或轉(zhuǎn)移瘤的早期X線尚未能顯示病征時(shí)，應(yīng)行MRI或核素顯像檢查以確診。（四）軟組織腫瘤和腫瘤樣病變與骨腫瘤相比，X線平片對(duì)軟組織腫瘤和瘤樣病變的診斷價(jià)值不大。雖平片有可能發(fā)現(xiàn)軟組織腫脹或腫塊，但難于了解腫瘤的確切位置和性質(zhì)，對(duì)深部的或較小的腫瘤則難于發(fā)現(xiàn)。因此，平片陰性并不能否定軟組織腫瘤的診斷。CT在多數(shù)情況下能較好地顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和軟組織腫瘤，CT還可辨認(rèn)出脂肪、出血和鈣化等對(duì)腫瘤定性也很有幫助。但是在軟組織器官間缺乏脂肪組織的情況下（患者消瘦或在四肢遠(yuǎn)端等部位），或有偽影存在時(shí)，CT對(duì)軟組織腫瘤的定位和定性診斷仍存有一定的困難。由于MRI在不同的軟組織間有良好的對(duì)比度和具有多平面成像的能力，已成為軟組織腫瘤影像學(xué)檢查的首選方法。一般而言，良性軟組織腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢，邊界清楚銳利，密度或信號(hào)均勻。而惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，多數(shù)腫瘤體積較大，且因其浸潤(rùn)性生長(zhǎng)而邊界不清楚或呈不規(guī)則的邊緣；由于其內(nèi)多有壞死或出血而使其信號(hào)或密度不均勻；多發(fā)性的小斑片狀鈣化較多見(jiàn)于惡性腫瘤。少數(shù)軟組織腫瘤可侵犯鄰近骨。良性腫瘤可引起鄰近骨的壓迫性缺損，其邊緣光整甚至可見(jiàn)硬化邊，而惡性腫瘤常引起鄰近骨的破壞。惡性腫瘤常引起周圍軟組織的水腫，組織增厚，邊緣模糊，在MRI上呈T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)影。如果綜合考慮上述征象并結(jié)合臨床，對(duì)軟組織腫瘤良、惡性的判定是很有幫助的。 由于大多數(shù)軟組織良惡性腫瘤的密度或信號(hào)強(qiáng)度都基本相似，即在CT上表現(xiàn)為中等密度，而在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。不同組織來(lái)源的腫瘤的密度或信號(hào)強(qiáng)度可以相似，而同一組織來(lái)源的腫瘤其密度或信號(hào)強(qiáng)度在不同的病例又可有不同，因此，在多數(shù)情況下僅憑腫塊的密度或信號(hào)強(qiáng)度是不能確定腫瘤的組織來(lái)源和良、惡性的。少數(shù)良性腫瘤具有一定的形態(tài)、密度和信號(hào)特點(diǎn)，我們可據(jù)此作出正確的診斷。如軟組織內(nèi)的囊腫，多見(jiàn)于關(guān)節(jié)附近，其邊緣銳利，密度或信號(hào)均勻，其MRI信號(hào)特點(diǎn)與水相似，注射對(duì)比劑后囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化。脂肪瘤是最常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪組織形成，其密度與皮下脂肪相似，其MRI信號(hào)特點(diǎn)也與皮下脂肪相同，因而診斷不難。但是分化好的脂肪母細(xì)胞型脂肪肉瘤其密度和信號(hào)特點(diǎn)可與脂肪瘤相似，鑒別存在一定困難。血管瘤也是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤之一，在T1WI上其信號(hào)略高于肌肉，而在T2WI上呈明顯的高信號(hào)，邊緣多不規(guī)則，腫瘤內(nèi)常見(jiàn)脂肪、纖維索條影和扭曲擴(kuò)張的血管，如在CT上見(jiàn)到靜脈石影即可明確診斷。