解放軍文職招聘考試消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 18:39:09一、消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2、觀察有無(wú)惡心、嘔吐、曖氣、反酸、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、鞏膜及皮膚黃染等。病情嚴(yán)重者，觀察生命體征。3、視病情適當(dāng)休息及活動(dòng)。4、出血期應(yīng)禁食，恢復(fù)期給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無(wú)刺激飲食。5、指導(dǎo)病人用藥：如肝硬化食管靜脈曲張病人口服藥要研碎服；潰瘍病病人抑酸藥宜飯前或空腹服等。6、了解病人的化驗(yàn)檢查及一般檢查項(xiàng)目。7、講解消化系統(tǒng)檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)，并做好檢查前后的護(hù)理。8、備好各種物品及藥品，嚴(yán)格三查七對(duì)。9、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度和消毒隔離制度。10、做好病人及家屬的安慰工作，使病人保持樂(lè)觀情緒，避免不良因素的刺激。二、上消化道出血按內(nèi)科及本系統(tǒng)的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。1、血壓、脈搏、血氧飽和度。2、24小時(shí)出人量，如出現(xiàn)尿少，常提示血容量不足。3、嘔血與黑便的量、次數(shù)、性狀。4、皮膚顏色及肢端溫度變化。5、估計(jì)出血量：（1）胃內(nèi)出血量達(dá)250ml－300ml，可引起嘔血。（2）出現(xiàn)黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。（3）大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示出血量5ml以上。（4）柏油便提示出血量為500ml－1000ml。6、觀察有無(wú)再出血先兆，如頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。1、嘔血的護(hù)理：（1）側(cè)臥位或半臥位，意識(shí)不清頭偏向一側(cè)，必要時(shí)準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器。（2）觀察出血情況，并記錄顏色、量。（3）遵醫(yī)囑輸血、輸液、止血，保持靜脈通暢。2、便血的護(hù)理：便后應(yīng)擦凈，保持肛周清潔、干燥。排便后應(yīng)緩慢站立。3、疼痛的護(hù)理（1）硬化治療后，觀察疼痛的性質(zhì)、程度，及時(shí)通知醫(yī)師。（2）遵醫(yī)囑給予抑酸、胃粘膜保護(hù)劑等藥物。4、發(fā)熱的護(hù)理：硬化治療后可有發(fā)熱，遵醫(yī)囑給予輸液及抗炎藥物，定時(shí)觀察體溫變化情況。1、出血期臥床休息，隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動(dòng)量。2、嘔血時(shí)，隨時(shí)做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。3、出血期禁食，出血停止后，按順序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。4、經(jīng)常更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓。保持床單位平整清潔、干燥，無(wú)皺褶。5、安慰、體貼病人，消除緊張恐懼心理。及時(shí)清理一切血跡和胃腸引流物，避免惡性刺激。1、保持良好的心境和樂(lè)觀精神，正確對(duì)待疾病。2、生活要規(guī)律，避免過(guò)饑、過(guò)飽，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等，避免食用過(guò)冷、過(guò)熱食物。3、戒煙、禁酒。4、遵醫(yī)囑服藥，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥物。5、定期復(fù)查，如出現(xiàn)嘔血、黑便，立即到醫(yī)院就診。

解放軍文職招聘考試門靜脈高壓征患者的護(hù)理2-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 10:20:3418．關(guān)于門靜脈高壓征分流術(shù)后護(hù)理，不正確的是A．早期起床活動(dòng) B．低蛋白飲食 C．使用抗生素D．忌食過(guò)燙食物 E．術(shù)后平臥48h19．肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有A．腹水 B．上腹飽脹 C．蜘蛛痣 D．大隱靜脈曲張 E．頸靜脈怒張20．門靜脈高壓征形成后首先出現(xiàn)的病理改變是A．腹水 B．脾大 C．肝大 D．交通支擴(kuò)張 E．嘔血21．有關(guān)門靜脈高壓征的手術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A．保肝治療 B．無(wú)渣高糖飲食 C．輸新鮮血液D．肌內(nèi)注射維生素K E．手術(shù)當(dāng)天放置胃管22．門靜脈高壓征引起的肛門疾病是A．痔 B．肛裂 C．舡瘺 D．直腸脫垂 E．直腸息肉23．門靜脈高壓征肝性腦病飲食的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A．高糖類 B．高蛋白質(zhì) C．高維生素 D．低脂肪E．有食管靜脈曲張者，避免過(guò)熱.干硬食物24．患者男性，55歲。因門靜脈高壓所致食管.胃底曲張靜脈破裂出血，導(dǎo)致失血性休克。經(jīng)搶救，中心靜脈壓為l4cmH2O，血壓為120/80mmHg。此時(shí)的處理原則是A．適當(dāng)補(bǔ)液 B．充分補(bǔ)液 C．舒張血管 D．補(bǔ)液試驗(yàn) E．給強(qiáng)心藥物25．男性患者，36歲。因肝硬化并食管曲張靜脈破裂出血第三次住院，擬擇期行斷流術(shù)。手術(shù)前護(hù)理正確的是A．鼓勵(lì)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì) B．口服維生素K.B.C C．一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食D．手術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備 E．手術(shù)前2d使用廣譜抗生素26．男性，50歲，患乙型肝炎5年，2年來(lái)發(fā)現(xiàn)肝硬化并食管靜脈曲張，曾大嘔血1次，經(jīng)非手術(shù)治療后進(jìn)行腸系膜上靜脈和下腔靜脈吻合術(shù)，在術(shù)后48h護(hù)理應(yīng)注意A．每l5分鐘測(cè)血壓.脈搏.呼吸一次 B．取平臥位，避免過(guò)多活動(dòng)以防止出血C．預(yù)防肝性腦病 D．血小板計(jì)數(shù) E．預(yù)防感染三、A3型題(27～28題共用題干)患者，男性，46歲。自覺(jué)上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘?jiān)？幸倚透窝撞∈贰ｓw檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，血壓l0．6／8kPa，脈搏116／rain。心肺無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音。血紅蛋白709／L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3．1 10 ／L，血小板計(jì)數(shù)56 109／L，膽紅素34．2mmol／L，碌常規(guī)無(wú)異常。27．該患者目前護(hù)理問(wèn)題中最重要的是A．體液過(guò)多 B．體液不足 C．知識(shí)缺乏 D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào) E．焦慮或恐懼28．該患者的護(hù)理措施丕至煎的是A．立即配血，插三腔管 B．開(kāi)放較大靜脈?陜速補(bǔ)液輸血C．及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用止血藥 D．限制液體輸入，使用利尿劑E．加強(qiáng)病情觀察，防止急性肝衰竭參考答案1C.2A.3D.4 A.5D.6B.7B.8D.9B.10C.11C.12A.13E.14．C 15.A 16．D 17．A 18．A 19．A 20．B 21．E 22．A 23．B 24．C 25．D 26．B 27．B 28．D

解放軍文職招聘考試腸胃疾病患者的護(hù)理2-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 10:18:07(30～32題共用題干)季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。30．該患者人院時(shí)的護(hù)理診斷是A．心輸出量減少 B.體液不足 C.組織灌注量改變 D．活動(dòng)無(wú)耐力 E．知識(shí)缺乏31．術(shù)前護(hù)理中哪一項(xiàng)是特殊準(zhǔn)備A．心理護(hù)理 B．皮膚準(zhǔn)備 C．每晚洗胃 D．備血.皮試 E．術(shù)前用藥32．術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A．脈搏細(xì)速，血壓下降 B．煩躁不安，面色蒼白 C．尿量減少，四肢濕冷D．頭暈.心悸.出冷汗 E．胃管內(nèi)吸出大量血液四、A4型題(33～35題共用題干)葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃太部切除.腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。33．全麻已完全清醒的依據(jù)是A．睫毛反射恢復(fù) B．呼之能睜眼看人 C．能正確回答問(wèn)題D．四肢有自主動(dòng)活動(dòng) E．針刺有痛苦表情34．該患者術(shù)后拔除胃管的指征是A．術(shù)后2～3d B．生命體征平穩(wěn) C．無(wú)腹脹 D．肛門排氣 E．有饑餓感35．該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是A．胃腸吻合口出血 B．十三指腸殘端瘺 C．輸入段腸襟梗阻D．輸出段腸襟梗阻 E．傾倒綜合征(36～37題共用題干)患者，男性，35歲。診斷為消化性潰瘍2個(gè)月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含隔夜宿食。36該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A．上消化道出血 B．穿孔 C．幽門梗阻 D．癌變 E．肝性腦病37．下列護(hù)理措施不正確的是A．禁食 B．胃腸減 C．冰鹽水洗胃D.觀察嘔吐量.性質(zhì).氣味 E．準(zhǔn)確記錄出入量(38～39題共用題干)患者，男性，50歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失。入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃太部切除術(shù)。38．該患者人院時(shí)的主要護(hù)理問(wèn)題是A．心輸出量減少 B．體液不足 C．組織灌注量改變D．活動(dòng)無(wú)耐力 E．知識(shí)缺乏39．術(shù)前護(hù)理中的特殊準(zhǔn)備是A．心理護(hù)理 B．皮膚準(zhǔn)備 C．每晚溫鹽水洗胃 D．備血.皮試 E．術(shù)前用藥(40～42題共用題干)男性，60歲。以上腹部疼痛.食欲不振.體重減輕主訴就診。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見(jiàn)一直徑約3cm腫塊。40．該患者診斷，考慮最可能是A．胃癌 B．胃息肉 C．胃潰瘍 D．萎縮性胃炎 E．胃平滑肌瘤41．該患者護(hù)理診斷 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 與下列因素有關(guān)，除外A．胃功能降低 B．營(yíng)養(yǎng)攝人不足 C．腫瘤生長(zhǎng)消耗大量能量D．嘔吐 E．營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏42．該患者治療方法宜選A．口服助消化藥 B．口服止痛藥物 C．靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D．手術(shù)治療.化療 E．手術(shù)治療(43～45題共用題干)男性，46歲，十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥.彈性下降。人院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。43．該患者人院時(shí)可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A．混合性酸中毒 B．呼吸性堿中毒 C．呼吸性酸中毒D．代謝性酸中毒 E．代謝性堿中毒44．特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是A．心理護(hù)理 B．皮膚護(hù)理 C．每晚洗胃 D．配血.皮試 E．術(shù)前用藥45．術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A．脈搏細(xì)速，血壓下降 B．煩躁不安，麗色蒼白 C．尿量減少，四肢濕冷D．頭暈，心悸，出冷汗 E．胃管內(nèi)吸出大量血液參考答案:1C.2A.3C.4D.5E.6C.7E .8A.9D.10A.11D.12B.13D.14C.15D.16A.17B.18B.19B.20D21B.22 ．C 23． B 24．C 25．C 26． E 27 ．D 28．D 29．D 30．B 31．C 32．E 33C 34．D 35 ．A 36．D 37．C 38．C 39．C 40．A 41．C 42．E 43．E 44．C 45．B

解放軍文職招聘考試護(hù)理心理學(xué)的主要任務(wù)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 10:32:361．護(hù)理心理學(xué)的主要任務(wù)：（1）認(rèn)識(shí)和研究疾病對(duì)人的心理活動(dòng)與特征的影響和心理因素對(duì)健康的作用，以及生理與心理因素之間的相互作用。如果護(hù)理工作者了解心理因素和生物因素對(duì)疾病的不同影響及相互作用，在臨床實(shí)踐中就能更好地對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，促使病人早日康復(fù)。（2）研究病人的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理方法，不同年齡和性別的人群由于他們的成熟狀態(tài)和社會(huì)經(jīng)歷差異，所充當(dāng)?shù)纳鐣?huì)角色不同，患病的心理反應(yīng)也會(huì)各有差異。所以護(hù)理工作者需要學(xué)習(xí)一些畢業(yè)生發(fā)展心理學(xué)知識(shí)，以便針對(duì)不同年齡病人的特點(diǎn)進(jìn)行軀體和心理護(hù)理。（3）研究和應(yīng)用有效地交往和心理評(píng)估的理論和技術(shù)，掌握有效地與病人進(jìn)行交往技術(shù)是非常重要的，這不僅對(duì)于護(hù)理工作者及時(shí)、準(zhǔn)確地估計(jì)和診斷護(hù)理問(wèn)題十分有用，而且是實(shí)施心理咨詢與治療的前提和保證。（4）研究和應(yīng)用心理問(wèn)題的干預(yù)理論和技術(shù)，各種心理咨詢和治療方法都有自己的理論基礎(chǔ)和適應(yīng)對(duì)象，使用者需要根據(jù)對(duì)象的人格特征、心理問(wèn)題的性質(zhì)以及本人的經(jīng)驗(yàn)選用。（5）研究心理護(hù)理與整體護(hù)理的關(guān)系（6）研究和應(yīng)用心理健康教育的內(nèi)容與方法，對(duì)正常人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃軒椭藗冾A(yù)防某些心理問(wèn)題的出現(xiàn)，或一旦出現(xiàn)心理問(wèn)題便能及時(shí)尋找?guī)椭贿m當(dāng)?shù)男睦斫】到逃材軒椭藗儗?duì)某些疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知，消除由于錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)帶來(lái)的心理恐懼。2．破壞性心理防御機(jī)制有那些主要類型？（1）壓抑 指把為社會(huì)道德規(guī)范所不接受的沖動(dòng)、欲望、思想、情感等在其尚未覺(jué)察時(shí)壓抑在潛意識(shí)層，或把痛苦的記憶予以選擇性遺忘，從而免受動(dòng)機(jī)、緊張、焦慮而形成的心理壓力。（2）否認(rèn) 把已發(fā)生的不愉快的事件加以否認(rèn)，認(rèn)為它根本沒(méi)有發(fā)生過(guò)，以此來(lái)逃避心理挫折和痛苦感。（3）反向 指對(duì)內(nèi)心的一種難以接受的觀念或情感以相反的態(tài)度或行為表現(xiàn)出來(lái)。（4）幻想 當(dāng)個(gè)人無(wú)力克服前進(jìn)道路上障礙時(shí)，企圖以一種非現(xiàn)實(shí)的想象的情境來(lái)逃避挫折情境，以得到自我滿足。（5）投射 這是一種常見(jiàn)的基本心理防御機(jī)制，是指把自己所具有的，但又為自己所不喜歡或不能接受的性格、態(tài)度、意念、欲望等轉(zhuǎn)移到外部世界或他人身上，以此來(lái)避免內(nèi)心的不安。（6）推諉 嚴(yán)格地講，推諉是一種文飾作用，指把自己的過(guò)失或失敗歸因子自身以外的原因，以推卸責(zé)任的方式來(lái)減輕內(nèi)疚，求得心理平干安。3．訪談中，訪談?wù)吲c被訪談?wù)呓⒘己脜f(xié)調(diào)的關(guān)系的方法有那些？以下方面有助于建立良好協(xié)調(diào)的關(guān)系：（1）．維持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|。（2）．訪談?wù)弑３忠环N自然、放松和關(guān)注的姿勢(shì)。（3）．用平靜、友好和接受的方式清楚地、不慌不忙地交談。（4）．講話的聲調(diào)溫和、富有感染力。（5）．訪談?wù)吲c被訪者交往時(shí)不要以一種裁決式的口吻。（6）．努力使訪談成為雙方都積極參與的活動(dòng)。（7）．對(duì)于被訪者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為都應(yīng)做出適當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)反應(yīng)。（8）．若非必須，不要隨意中斷被訪者的談話。（9）．對(duì)被訪談?wù)叩恼勗拺?yīng)表示出興趣，使他們感到訪問(wèn)者能理解他們的內(nèi)心世界和感（10）．及時(shí)地發(fā)現(xiàn)被訪者由于擔(dān)心訪談而產(chǎn)生的焦慮情緒，鼓勵(lì)他們說(shuō)出來(lái)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉?，打消被訪者的顧慮。4．心理治療的基本過(guò)程（1）．建立良好關(guān)系 通過(guò)積極關(guān)注、理解、同情，坦誠(chéng)相待等方式，讓病人傾訴其苦衷，達(dá)到相互信任與合作的關(guān)系。（2）．明確問(wèn)題與治療目標(biāo) 通過(guò)觀察、交談和測(cè)驗(yàn)等方式，發(fā)現(xiàn)和明確患者的主要問(wèn)題和治療的主要目標(biāo)，制定治療計(jì)劃。（3）．實(shí)施治療計(jì)劃 應(yīng)用各種治療技術(shù)，給予必要的支持、理解、解釋和反饋，提高患者認(rèn)識(shí)水平(領(lǐng)悟)，調(diào)動(dòng)患者積極向上，自我實(shí)現(xiàn)的潛力，積極采取行動(dòng)，改變不良態(tài)度和不適應(yīng)的行為方式。（4）．鞏固和結(jié)束治療 幫助患者回顧和檢查治療目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的情況，鞏固所取得的成績(jī)，繼續(xù)發(fā)展，使患者真正掌握治療過(guò)程中所學(xué)習(xí)的東西，在今后自己仍可應(yīng)用，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。至此可結(jié)束治療。