解放軍文職招聘考試胸部影像檢查的優(yōu)選-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-25 16:02:50胸部影像檢查的優(yōu)選諸多醫(yī)學(xué)成像技術(shù)都可用于胸部疾病的診斷，但如何合理利用這些成像技術(shù)，做到既經(jīng)濟(jì)又省時、既簡便又準(zhǔn)確．是臨床上經(jīng)常遇到的問題。一個臨床醫(yī)師掌握影像成像原理和各影像成像技術(shù)在胸部應(yīng)用的優(yōu)勢和限度十分必要。X線、CT、MRI和超聲檢查在胸部的應(yīng)用各有其優(yōu)勢和限度，彼此間可以互相補(bǔ)充、互相印證，進(jìn)行胸部影像檢查時要進(jìn)行優(yōu)選．其原則是：因地而異：盡管用于胸部影像學(xué)檢查的成像技術(shù)有X線、CT、MRI和超聲檢查，但目前由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，并不是每個醫(yī)療單位或醫(yī)療部門均具備前述這些成像設(shè)備，比如MRI設(shè)備尚未普及。因此進(jìn)行檢查優(yōu)選的時候，要因地制宜，根據(jù)本地區(qū)、本單位的實際情況出發(fā)，進(jìn)行優(yōu)選。因時而異：疾病的發(fā)生發(fā)展是有其過程和規(guī)律的，比方說大葉性肺炎的充血期，如用X線檢查多無異常所見，但應(yīng)用高分辨力CT多能發(fā)現(xiàn)異常。如胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，時間性很強(qiáng)，那么應(yīng)首選X線檢查。對于肺內(nèi)小結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶的顯示，CT有優(yōu)勢。因病而異：什么疾病選用什么檢查這一問題非常重要。比如MRI不能觀察慢性支氣管炎、肺氣腫；氣胸、肺粟粒性病變等。CT觀察肋骨骨折還不如 X線胸片。疑肺門淋巴結(jié)腫大可直接選用 MRI。行胸腔穿刺引流時，可首選超聲檢查。對胸膜肥厚、粘連與鈣化的顯示，MRI和超聲不如 X線和 CT。MRI顯示縱隔病變與血管性病變、鑒別橫膈上、下病變明顯有優(yōu)勢。因人而異：一般來說，影像學(xué)檢查的選擇原則應(yīng)該先簡單后復(fù)雜，先經(jīng)濟(jì)后昂貴。由于患者間的經(jīng)濟(jì)狀況有很大的不同，患者的需求也不一樣，各種影像學(xué)檢查的費用差別也較大，所以在進(jìn)行檢查優(yōu)選的時候，必須同時考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。同時，也可在向患者充分說明各種影像成像技術(shù)的優(yōu)勢與限度的基礎(chǔ)上，讓患者選擇檢查方法。
